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一般歯科・むし歯治療 Q&A

回数や費用、麻酔や痛みのこと。よくいただく質問に、わかっていることをもとにお答えします。

①治療を受ける前に

小さなむし歯は1回で終わることもあり、多くは保険診療です。
妊娠中や金属アレルギーでも、相談しながら進められます。

初期のむし歯は、自然に治りますか?

穴が開く前(C0)なら、唾液とフッ化物で進行が止まることがあります [1]。穴が開いたあとは、削る量をできるだけ小さく抑えて治します。

むし歯の治療は何回で終わりますか?

その場で詰めるなら1回、型をとる詰め物は2回以上です。神経まで届けば根の治療が加わり、回数が増えます。

1回の治療は何分くらいですか?

治す本数と内容で変わります。予約のときに、おおよその時間をお伝えします。

治療を途中でやめると、どうなりますか?

仮のふたは一時的なもので、長く置くと菌が入り、治療前より悪くなることもあります。痛みが消えたあとも最後まで通うと、治した歯を長く守れます。

むし歯の治療費はどのくらいですか?

多くは保険診療で、取れた詰め物のつけ直しも保険です。費用は検査や本数で変わるため当日お伝えし、自費のセラミックは料金表のとおりです。

銀歯を白くできますか

できる場合があります。保険の白い歯と自費のセラミックがあり、材料と費用が違います。

妊娠中でも治療できますか

妊娠13〜21週の必要な治療と局所麻酔は、早産などの危険を高めなかったという試験があります [3]。時期とお薬は産科の先生と相談します。

金属アレルギーがあっても治療できますか

金属を使わない詰め物・かぶせ物(保険の白い歯、自費のセラミック)を選べます。皮膚科の検査結果があれば、それをもとに選びます。

レントゲンの被ばくは大丈夫ですか

パノラマ1枚で約14〜24マイクロシーベルトと [4]、1年間に自然から受ける量のおよそ100分の1です [5]。健康への影響は、ほとんど心配いりません。

②麻酔のこと

痛みを減らす工夫をしています。
しびれは2〜3時間ほど残ることが多いです。

麻酔は痛くないですか

塗る麻酔・細い針・電動の注射器で、刺す痛みと圧の痛みを減らしています [6]。痛みの感じ方には個人差があります。

麻酔が効きにくいのは、どんなときですか?

強い炎症のある神経は、麻酔が効きにくくなります [7]。痛むときは手を挙げて合図してください。麻酔を足して対応します。

麻酔はいつ切れますか

唇や舌のしびれは、治療後2〜3時間ほど残ることが多いです [8]。食事はしびれが取れてからにすると、唇や舌をかまずに安心です。

麻酔のあと、刺したところが痛むのはなぜですか?

刺した場所が、翌日ごろまで少し痛むことがあります。腫れが広がる、強くなるときはご連絡ください。

麻酔のあと、お酒や運動、たばこはいつからいいですか?

しびれが取れてからにすると安心です。抜歯など出血を伴う日は、飲酒・激しい運動・喫煙を当日控えると、血が止まりやすくなります。

③根の治療と、精密な治療のこと

1回でも数回でも成績に差は無いと報告されています。
ラバーダムやマイクロスコープについて、得意なことと注意点を正直にお伝えします。

根の治療は痛いですか

炎症の強い歯は麻酔が効きにくく、追加の麻酔が必要になった人は約60%でした [7]。治療後の痛みは日ごとに落ち着くことが多く、1回で終えると1週間以内の痛みがやや多いとされます [2]。

根管治療は何回・何か月かかりますか?

1回でも数回でも、1年後の成績に差はありません [2]。奥歯・再治療・膿がある歯は回数が増えやすく、そのあと土台とかぶせ物の通院が加わります。

根の治療のあと、いつから噛めますか?

仮のふたの間は、硬いもの・粘るものを避け、反対側で噛んでください。欠けやすいため、早めにかぶせ物まで進めることが勧められます [9]。

神経を取ることのデメリットは?

むし歯が再発しても気づきにくく、多くはかぶせ物が必要で、再治療では成功率が下がります [10]。残せる見込みがあれば、神経を残す治療を先に考えます。

ラバーダムは痛いですか?

留める金具が歯ぐきに当たり、痛みや違和感が出ることがあります [11]。お知らせいただければ、その場で対応します。

ラバーダムのデメリットは?

付けるのに数分かかり、口で呼吸しにくく、ゴムのにおいや圧迫感があります。鼻が詰まりやすい方、ゴムのアレルギーの方は事前にお伝えいただければ、合わせて準備します。

マイクロスコープのデメリットは?

細かな部分まで見えるため、見落としを減らせます。成功率が上がるかの確かさはまだ低く [12]、結果を支えるのは使い手の判断です。

ラバーダムやマイクロスコープの費用、保険は使えますか?

処置と歯の状態で変わるため、相談時にご説明します。

④歯が痛いとき・しみるとき

痛み止めで落ち着いたときが、治療を始めやすいタイミングです。
しみる原因は検査で見分けて、合った対処をお伝えします。

銀歯の歯が痛いのは、むし歯ですか?

すき間からむし歯が再発していることがあります。噛み合わせ・ひび・歯ぎしりのこともあり、検査で見分けます。

神経を取った歯が痛むのはなぜですか?

神経が無くても、根の先のまわりには感覚があります。炎症の再発や、根のひびが原因のことがあります。

根の治療のあとの痛みは、いつまで続きますか?

やや強い痛みは、2〜3日後までが多いと報告されています [13]。1週間たっても強くなるときはご連絡ください。長く続く痛みが、歯以外の原因のこともあります(約3.4%)[14]。

痛み止めで治まったら、行かなくていいですか?

痛み止めは痛みを抑える役目で、むし歯や炎症はそのまま残ります。痛みが引いた今が、治療を始めやすいときです。

むし歯の治療のあとに痛いのは、いつまでですか?

日ごとに弱まるなら様子を見ます。噛むと痛いなら詰め物の高さの調整で楽になり、ずきずきが続く・夜に痛むときは早めにご連絡ください。

痛いときの食事と寝るときは、どうすればいいですか?

痛くない側で、やわらかく、熱すぎず冷たすぎないものを。寝る前に用法どおり痛み止めを飲むのも一つの方法です。

知覚過敏は自然に治りますか?

落ち着くこともあります。歯みがきの力や酸っぱい飲み物の習慣を一緒に見直すと、くり返しを防ぎやすくなります [15]。

知覚過敏用の歯みがき粉は、どのくらいで効きますか?

すぐの方から、2週間ほどかかる方までいます [15]。1日2回、続けてお使いください。

しみるときに飲める薬はありますか?

市販の痛み止めで一時的に楽になります。原因に合った対処で和らげやすくなるので、手放せないときはご相談ください。

しみるのが時々だけでも、受診したほうがいいですか?

すぐ消えるしみなら、まず歯みがき粉を試してかまいません。むし歯との区別は見た目では難しいため、定期検診でお伝えください。

⑤治療のあとと、毎日のケア

取れた詰め物はそのままお持ちいただき、早めにご相談ください。
フッ素入りの歯みがき粉は、大人のむし歯予防にも役立ちます。

取れた銀歯を、自分でつけてもいいですか?

歯科でつけ直すほうが安心です。市販の接着剤はむし歯を閉じ込めたり、ずれて付いたりすることがあるため、取れたものは容器に入れてお持ちください。

銀歯が取れても痛くないので、しばらく様子を見てもいいですか?

痛みがなくても、下でむし歯が進んでいることがあります [16]。数日〜1週間以内にご相談いただくと、小さな処置で済みやすくなります。

同じ銀歯が何回も取れるのはなぜですか?

下のむし歯、歯の形、噛む力などが考えられます。原因を確かめ、作り直したほうが長持ちする場合はそうご提案します。

大人にもフッ素の効果はありますか?

あります。大人でも1,000〜1,100ppmの歯みがき粉でむし歯が減っています [17]。根元のむし歯の予防にも、毎日使うことが土台です。

フッ素入りの歯みがき粉は、何歳から使えますか?

歯が生えたときから使えます。2歳までは1,000ppmを米粒ほど、3〜5歳はグリーンピースほど、6歳以上は1,500ppmを1.5cmほどが目安です [18]。

歯みがき粉を飲み込んでしまっても大丈夫ですか?

年齢に合った量なら心配いりません。小さなお子さんは、大人が量を守って出してあげてください [18][19]。

歯科で塗るフッ素は、どのくらいの頻度ですか?

年に数回、毎日の歯みがき粉に上乗せする形で使います。

参考文献(19件)
  1. Urquhart O, Tampi MP, Pilcher L, et al. Nonrestorative Treatments for Caries: Systematic Review and Network Meta-analysis. J Dent Res. 2019;98(1):14-26.(44試験・7,378人。シーラント+フッ化物バーニッシュ、レジン浸潤、5,000ppmフッ化物歯みがき剤などが初期病変の停止・回復に有効)PMID: 30290130
  2. Mergoni G, Ganim M, Lodi G, Figini L, Gagliani M, Manfredi M. Single versus multiple visits for endodontic treatment of permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2022;12(12):CD005296.(47試験・5,805人。1年後のレントゲン上の失敗に差なし、1週間以内の痛みは単回法で RR 1.55)PMID: 36512807
  3. Michalowicz BS, DiAngelis AJ, Novak MJ, Buchanan W, et al. Examining the safety of dental treatment in pregnant women. J Am Dent Assoc. 2008;139(6):685-95.PMID: 18519992
  4. Ludlow JB, Davies-Ludlow LE, White SC. Patient risk related to common dental radiographic examinations: the impact of 2007 International Commission on Radiological Protection recommendations regarding dose calculation. J Am Dent Assoc. 2008;139(9):1237-43.PMID: 18762634
  5. 環境省「放射線による健康影響等に関する統一的な基礎資料」(日本人が1年間に自然放射線から受ける線量 約2.1ミリシーベルト)
  6. Kwak EJ, Pang NS, Cho JH, Jung BY, Kim KD, Park W. Computer-controlled local anesthetic delivery for painless anesthesia: a literature review. J Dent Anesth Pain Med. 2016;16(2):81-88.PMID: 28879299
  7. Pak JG, White SN. Pain prevalence and severity before, during, and after root canal treatment: a systematic review. J Endod. 2011;37(4):429-38.(72研究。痛みのある人の割合 治療前81%・24時間後40%・1週間後11%、追加麻酔60%)PMID: 21419285
  8. Michaud PL, Flood B, Brillant MS. Reversing the effects of 2% Lidocaine: A randomized controlled clinical trial. J Dent. 2018;72:76-79.(成人36人・下あごの伝達麻酔〔2%リドカイン・1:100,000アドレナリン 1.8ml〕。対照群でしびれが戻るまで 下唇170分・舌134分。歯の感覚より唇・頬のしびれが数時間長く続くと記載)PMID: 29571953
  9. Ng YL, Mann V, Gulabivala K. Tooth survival following non-surgical root canal treatment: a systematic review of the literature. Int Endod J. 2010;43(3):171-89.(14研究。残存 2〜3年 86%、4〜5年 93%、8〜10年 87%。かぶせ物が最も影響)PMID: 20158529
  10. Ng YL, Mann V, Gulabivala K. Outcome of secondary root canal treatment: a systematic review of the literature. Int Endod J. 2008;41(12):1026-46.(17研究。再治療の成功率 約77%)PMID: 19133093
  11. Afshari E, Sabbagh S, Khorakian F, et al. Reducing pain and discomfort associated with rubber dam clamp placement in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis of effectiveness. BMC Oral Health. 2023;23(1):398.(16試験。ラバーダムの金具の装着で痛み・不快感が出ることがある。減らす方法どうしで痛みに有意差なし)PMID: 37328861
  12. Del Fabbro M, Taschieri S, Lodi G, Banfi G, Weinstein RL. Magnification devices for endodontic therapy. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(12):CD005969.PMID: 26650099
  13. Signor B, Poli Kopper PM, Aspesi M, Münchow EA, Scarparo RK. Postoperative pain after single-visit root canal treatment or vital pulp therapy: A systematic review and meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2024;155(2):118-137.e1.PMID: 38325970
  14. Nixdorf DR, Moana-Filho EJ, Law AS, McGuire LA, Hodges JS, John MT. Frequency of nonodontogenic pain after endodontic therapy: a systematic review and meta-analysis. J Endod. 2010;36(9):1494-8.PMID: 20728716
  15. West NE, West NX. Therapeutic Strategies for Erosive Tooth Wear Related to Dentine Hypersensitivity. Monogr Oral Sci. 2025;33:228-245.PMID: 40435949
  16. Mjör IA, Moorhead JE, Dahl JE. Reasons for replacement of restorations in permanent teeth in general dental practice. Int Dent J. 2000;50(6):361-6.PMID: 11197194
  17. Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Marinho VC, Jeroncic A. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2019;3(3):CD007868.PMID: 30829399
  18. 日本口腔衛生学会・日本小児歯科学会・日本歯科保存学会・日本老年歯科医学会「4学会合同のフッ化物配合歯磨剤の推奨される利用方法」(2023年1月)。歯の萌出〜2歳:1000ppm 米粒程度、3〜5歳:1000ppm グリーンピース程度、6歳以上:1500ppm 1.5cm程度
  19. Wong MC, Glenny AM, Tsang BW, Lo EC, Worthington HV, Marinho VC. Topical fluoride as a cause of dental fluorosis in children. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD007693.PMID: 20091645
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