歯ぎしり・くいしばりとマウスピース
効果と限界

①歯ぎしり・くいしばりとは

寝ている間に歯をこすり合わせるものと、日中に無意識に噛みしめるものがあります。

成人の睡眠時の歯ぎしりは約21%でした（2024年の分析）[1]。女性に多い傾向があります [1]。

確かめ方
こんなサインがあれば

• 朝、あごがだるい・こめかみが重い
• 家族に歯ぎしりの音を指摘された
• 歯の先がすり減って平ら
• 冷たいものがしみる、かぶせ物がよく欠ける
• 気づくと上下の歯をくっつけている

②歯やあごに何が起きるか

寝ている間は力の加減ができず、大きな力がかかります。

• 歯の先がすり減り、短く平らに
• エナメル質が減り、しみやすくなる
• かぶせ物や詰め物の欠け・外れ
• あごの筋肉の疲れ、朝のだるさ
• 顎関節症の一因になることも

困りごとが出ない方も多くいます。顎関節症は歯ぎしりだけでなく、ストレスや姿勢なども重なって起こります [2]。

③原因
関係する習慣

一貫して関係するのは、飲酒・カフェイン・喫煙、一部の向精神薬、逆流性食道炎です [2]。

仕事での画面作業が長いほど、顎関節症の症状が多いという調査もあります [3]。

④マウスピース（スプリント）の効果と限界

歯を守る
これは確か

歯と歯の間に入って、歯のすり減りやかぶせ物の欠けを防ぎます。

歯ぎしりそのものへの効果
研究が続いています

マウスピースが無治療や他の方法より優れるとする根拠は不十分でした（2021年のレビュー）[4]。回数を減らす傾向はあっても、他の装置と差はありませんでした [5]。

顎関節症にも「弱い推奨」です。自然に軽くなる分と区別しにくいためです [6][7]。

安心して使うために
お口に合わせて作る

合わない装置はかえって負担になり、睡眠中の呼吸を妨げることもあると、学会は明記しています [6]。歯科でお口に合わせて作ると、安心して長く使えます。

「腰痛やアトピー、体のバランスも改善する」という効果は、RCTではまだ確かめられていません [7]。

⑤ボトックス注射という方法

エラの筋肉（咬筋）やこめかみの筋肉（側頭筋）に注射して、噛む力を一時的にゆるめます。

• 噛む力や、筋肉の痛みが軽くなったという研究が多くあります [11]
• 効果は数週間で出はじめ、5〜8週ごろにいちばん強くなり、半年ほど続くとされます [10]
• 痛みの改善の程度は、マウスピースと同じくらいでした [12]

マウスピースとの使い分け

マウスピースは歯を守ることが目的で、ボトックスは筋肉の力をゆるめることが目的です [12]。お悩みに合わせて選んだり、組み合わせたりします。

費用と注意点

• 自費診療です。
• 効果は少しずつ薄れるため、続ける場合は4〜6か月ごとを目安に注射します
• 妊娠中・授乳中の方、一部の持病のある方には、ほかの方法をご提案します

くわしくはボトックス治療の記事をご覧ください。