口腔外科 Q&A

いいえ。まっすぐ生えて噛めていれば、抜かなくてよいことがあります。症状のない埋まった親知らずを抜くべきかは、研究でも結論が出ておらず、一緒に決めます[1]。

まっすぐなら17〜22歳ごろに生えます。埋まったまま一生出てこないものもあり、レントゲンで分かります。

上下左右で最大4本です。少なくとも1本が無い人は22.6%でした [2]。

腫れの強さで変わります。まず炎症を落ち着かせ [3]、くり返すなら抜くことを考えます。顔まで腫れて熱があるときは、急いで受診してください。

歯科（歯科口腔外科）で抜けます。入院や全身麻酔が要るほど難しい場合は、大学病院などへ紹介します。

入院・全身麻酔の手術、外来では難しい処置、重い持病で医科の管理が要るとき、がんが疑われるときです。

初めての日は検査と説明にあて、抜歯は2回目以降です。神経との位置を確かめてから、抜き方を決めます。

保険の診療です。金額は生え方と負担割合で変わるため、検査のあとにお伝えします。

多くは15〜30分です。深く埋まった歯は、もう少しかかります。

生え方、体調、予定で決めます。両側で噛みにくくならないよう、片側ずつ抜く方法もあります。

痛みは当日〜翌日、腫れは2〜3日目が山です。3日目から10日目にかけて急に減ります [4]。

感覚が戻ってから、やわらかいものを。反対側で噛み、熱いもの・辛いものは落ち着いてからにします。

歯みがきは当日から、抜いたところ以外はふだんどおりに。強いうがいは当日は控えます。

決まった日数はありません。抜く日の午後と翌日は予定を軽くし、人と会う予定は3〜4日あとにすると安心です [4]。

抜いて2〜3日目に、強い痛みが出るのが特徴です [8]。痛みが日ごとに強くなるときは、ご連絡ください。

下の親知らず199本の集計で7.0%でした [9]。歯ぐきを開いて抜く場合は、30%を超える報告もあります [8]。

穴の状態で変わります。洗浄と薬で痛みを抑えながら治るのを待ち、その間も経過を一緒に見ます。

多くは3か月以内に回復します [6]。神経に近い歯でも、永く残るのは約1%でした [7]。早めに診て経過を追います。

細菌が入っていることがあります。腫れが強くなる、熱、膿やいやなにおいがあるときは、次の予約を待たずにご連絡ください。

音だけなら、急がなくてよいことが多いです。痛み・口が開かないが加わったら受診を[10]。

日数は決まっていません。治療しなかった40人では、2.5年で43%が無症状、33%が軽くなりました [10]。音は残っても、痛みは軽くなる方が多くいます。

同じ方法を3か月続けて改善しないときは、専門医に相談する目安です [12]。

関節のクッションが引っかかっていることがあります。無理にこじ開けず、早めに受診してください。顔の腫れや熱があれば、親知らずの炎症のこともあります。

歯科（歯科口腔外科）でかまいません。耳だれや聞こえにくさが主なら、耳鼻咽喉科が先です。

保険の診療です。金額は内容で変わるため、相談時にお伝えします。

確実に止める方法は、まだ研究の途中です [13][14]。歯が触れていたら力を抜く、寝る前の飲酒・カフェインを見直すことから始めます [15]。

歯を守る道具なので、歯ぎしりが続く間は寝るときに使います。歯ぎしりそのものを治す効果は、研究が続いています [13]。

歯科医師が必要と判断すれば、保険で作れます。金額は相談時にお伝えします。

歯科でかまいません。いびきや睡眠中の呼吸の止まりが気になる方は、医科と連携します。

子どもにもよく見られ、いびきや口呼吸との関係が報告されています [16]。大人とは考え方が違うため、小児歯科でご相談ください。

アフタ性口内炎は、1〜2週間で自然に治ります [17]。2週間を過ぎたら、一度診てもらってください。

歯科（歯科口腔外科）でかまいません。2週間以上治らない、痛みなく大きくなる、しこりがあるときは、組織の検査や病院への紹介も考えます [18]。

舌の縁は、口腔がんができやすい場所の一つです [19]。2週間以上治らない、しこりがあるときは受診してください。

疲れやストレス、小さな傷がきっかけになります [17]。入れ歯や歯の角が当たるなら、調整で減ることがあります。