顎関節症について

①顎関節症とは
音・痛み・開かない

耳の前のあごの関節と、噛む筋肉の不調をまとめた呼び名です。主な症状は3つです。

• 口を開け閉めすると、耳の前で音がする
• あごや、こめかみ・頬の噛む筋肉が痛む
• 口が大きく開かない、引っかかる

音だけなら、様子を見て構わないことが多いです。痛みや開けにくさが加わったら、ご相談ください。

どのくらいの人にあるか
国の調査

20〜24歳の女性では41.7%が「音がする」と答え、「痛い」は13.9%でした [1]。

働く人では、仕事の負担が大きいほど多くなりました [2]。

②原因は一つではない

関節のクッション（関節円板）のずれや、筋肉のこわばりで症状が出ます。原因は一つではありません。

• 日中のくいしばり、寝ているあいだの歯ぎしり
• 頬杖、うつぶせ寝、片側で噛むくせ
• 長い画面作業 [3]
• 仕事の負担とストレス [2]

歯を削らない方法から始めます

症状のために歯を削って噛み合わせを変えることは、学会が「行わない」と強く勧めています [9]。

削ったあとに悪化した例が多く報告されたためです [9]。当院も、歯を削らない方法から始めます。

③いつ治る？
多くは自然に軽くなる（期間の目安）

進行していく病気ではなく、多くは時間とともに軽くなります [6]。

治療せずに追った別の研究でも、18か月で68.2%が改善しました [5]。開く量と痛みは改善し、音は残りました [5]。

誰が長引くかは事前に分からないため、経過を一緒に見ます [4]。

軽くなっていくまでの間も、経過を一緒に見ていくと安心です。3か月続けて改善しないときは、専門医に相談する目安です [8]。

④治し方
自分でできる開口訓練・マッサージと生活の見直し

学会のガイドラインは、初期治療に自己開口訓練と就寝時のマウスピースを提案しています [8]。

推奨の強さは「弱い」とされています。自然に軽くなる分と区別しにくいためです [6][8]。

開口訓練（ストレッチ）のやり方（学会の指針）

痛いときの対処と、生活の見直し

• 痛むあいだは、やわらかく小さめの食べ物に
• 上下の歯が触れていたら、あごの力を抜く
• 頬杖やうつぶせ寝を、少しずつ減らす
• 画面作業の合間に、肩とあごの力を抜く [3]

マッサージと温めること

筋肉の痛みが主なら、専門家が筋肉をほぐす手技療法が、開く量の改善で上位でした [10]。

• 頬やこめかみを、痛くない強さでゆっくりほぐす
• 蒸しタオルで温めてからだと力が抜けやすい
• 痛みが強くなる、腫れや熱があるときは、お休みしてご相談を

説明と自己管理だけでも、中期以降はほかの治療と同じくらい改善したという分析もあります[11]。

マウスピース（スプリント）

就寝時のマウスピースも提案されています [8]。合わない装置ではかえって負担になり、睡眠中の呼吸を妨げることもあるため、歯科でお口に合わせて作ると安心です [8]。

腰痛やアトピーへの効果は、試験ではまだ確かめられていません [6]。