子どもの矯正
いつ始めるか

①何歳から始めるか
2つの時期がある

第1期
乳歯と永久歯がまざる時期

前歯が生えかわる6〜8歳ごろから12歳ごろまでで、歯の並ぶ場所をつくる治療が中心です。

• 上あごの幅を広げる
• 受け口や、あごの横ずれを整える
• 指しゃぶり・舌の癖などの習慣を直す

第2期
永久歯がそろってから

12〜14歳ごろ、永久歯がそろってから始めます。歯を一本ずつ動かし、噛み合わせを仕上げます。

第1期のあとに第2期が要ることもあります。でこぼこだけなら、永久歯がそろってから1回で治すほうがよい場合もあります。

②「早いほどよい」とは限らない
出っ歯の場合

コクランのレビュー（27試験）では、早く始めた子と12歳以降に始めた子で、仕上がりに差がありませんでした。

早く始めると治療が2回になるため、その分、期間と費用は増えます。

からかわれて辛い、など早く始める理由がある子もいます。お子さんごとに考えます。

③早く診る価値がある歯並び

あごの成長が関わる歯並びには、成長期にしかできないことがあります。

• 受け口
• 噛むと下あごが横や前にずれる
• あごの幅が足りず、並ぶ場所がない
• 前歯のかぶさりが極端に深い

受け口は、日本人に多い

受け口は白人で1.1%、日本人で3.8%と報告されています。下あごは思春期に大きく伸びるため、成長が終わるまで見守ります。

上あごにできること、下あごにできないこと

上あごを広げる・前への成長を抑える効果は、成長後も残りやすいとされます。

下あごの成長を抑える効果は、装置をやめると戻りやすいとされます。

骨格は最後まで変えきれないことがあり、その場合は成長後に手術を伴う矯正を検討します。

④咬合育成（歯並びの予防）とは

第1期にあたる処置で、歯並びの悪化を問題が固まる前に減らすことが目的です。

できるのは、生えかわりの時期だけ

7歳ごろに始め、小学校高学年までに終えます。永久歯がそろったあとは、歯を一本ずつ動かす矯正で整えます。

向くお子さん

• あごの幅が足りず、前歯が重なって生えてきた
• 受け口の傾向がある
• 口呼吸や舌の癖で崩れてきている

慎重に考えるお子さん

• 出っ歯だけで、ほかに問題がない（12歳以降でも仕上がりは同じ）
• 装置を決められた時間つけるのが難しい（取り外し式は使った時間だけ効く）

受けても歯を抜かずにすむとは限らず、第2期が要ることもあります。健康保険は使えない自費の処置のため、始める前に見通しをご説明します。

咬合育成の費用は、相談時にご説明します。