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下町の軒先で、スイカを食べながら笑い合う友人たち

インプラント治療の流れ

インプラントは段階を踏んで、一つずつ進めます。検査からかぶせる歯が入るまでと、痛みや腫れの経過をお伝えします。

①治療期間は何か月?検査からかぶせる歯までの流れ

相談・検査・手術・結合を待つ・かぶせる歯・メンテナンスの順。
期間は3か月〜半年以上と、骨の状態で変わります。

左から右へゆるやかに続く小道の脇に、相談の机、CTの装置、歯科チェア、砂時計、かぶせた歯が順に置かれた治療の道のりの絵
相談・検査・手術・待つ時間を経て、かぶせる歯が入る

あごの骨に人工の歯根(インプラント体)を埋入し、骨と結合したあとに、かぶせる歯(上部構造)を取り付けます。

インプラント治療の道のり(一般的な例)

  1. ご相談(カウンセリング)困っていること、ご希望、持病やお薬をうかがいます。インプラント以外の方法がないかも、一緒に考えます。
  2. 検査・CT撮影お口の中の検査、レントゲン、歯科用CTで骨の高さ・幅・奥行きと神経や血管の位置を確かめます。
  3. 診断と治療計画のご説明検査の結果をもとに、方法・回数・期間・費用・リスクをご説明します。納得できるまで、何度でも。
  4. お口の準備(初期治療)歯石取りや歯周病の治療で、お口の中をきれいにしてから手術に進みます。
  5. 手術(インプラント体を埋入する)局所麻酔で、あごの骨にインプラント体を埋入します。数日後に消毒、1〜2週間ほどで抜糸をします。
  6. 骨との結合を待つインプラント体と骨が結合(オッセオインテグレーション)するのを待ちます。数か月かかります。
  7. かぶせる歯を作って取り付ける型どりをして、かぶせる歯(上部構造)を作り、取り付けます。ここから、しっかり噛めるようになります。
  8. メンテナンス入れたあとも定期的に通い、歯ぐきや噛み合わせの状態を確かめながら長く守ります。
一般的な例です。骨を増やす処置が必要な場合や、持病の管理が必要な場合は、段階や期間が変わります。

待つ期間は、上あごと下あごで違う

上あごは骨が薄くやわらかいため、下あごより長く待つことが多いと報告されています。

目安は、相談時にご説明します。

期間が延びる場合

明るい相談の一角で、歯科医師が歯の模型を手に、モニターのレントゲン写真を見せながら患者さんに治療の計画を説明している
検査の結果を、画像と模型で説明します

ご自身の期間は、CTで骨の状態を見てからはっきりお伝えします。

抜歯してから、いつ入れるか

抜いた直後(抜歯即時)、数週間後、数か月後に入れる方法があります[8]。

抜歯即時は、期間が短くなる方法です。残る割合はやや低い報告があり[9]、骨や歯ぐきの条件がそろう場合に選びます。

②1回法と2回法の違い

手術1回の「1回法」と2回に分ける「2回法」があります。
骨の状態で決まり、成功率に大きな差はないとされます。

歯ぐきとあごの骨の断面の模型を2つ並べた写真。左の1回法は人工の根の頭が歯ぐきの上に出ていて、右の2回法は歯ぐきの下に隠れている1回法2回法
1回法は頭を歯ぐきの上に出したまま、2回法は歯ぐきの下に沈めて待つ

頭を出したまま待つのが「1回法」、歯ぐきで覆って待ち、あとで小さな手術で頭を出すのが「2回法」です。

1回法と2回法(特徴の違い。優劣ではありません)

1回法
  • 手術が1回で済む
  • 治療期間が短くなりやすい
  • 骨の量と質が良好な場合に向く
  • 結合を待つあいだ、頭の部分に力がかかると影響を受けることがある
2回法
  • 歯ぐきで覆って待つため、感染や力の影響を受けにくい
  • 骨を増やす処置をあわせて行う場合に向く
  • 頭を出す小さな手術がもう1回ある
  • 治療期間が長くなりやすい
ランダム化比較試験を集めたコクランのレビュー[1]をもとに整理。どちらが適しているかは、骨の状態と処置の内容で歯科医師が判断します。

研究では、結果に大きな差はない

研究のまとめでは、失敗に統計的な差はありませんでした。人数が少なく、確かさはまだ十分ではないともされます[1]。

1回法で早い失敗がやや多い可能性も示されていますが、確かさはまだ低いとされます[2]。

どちらを選ぶか

  • 1回法:手術を1回減らせる[1]
  • 2回法:初期の固定が弱い・骨を増やす処置を伴う場合[1]

③手術の日のこと(麻酔・時間・入院)

局所麻酔で行い、入院は不要です。
2本で20〜60分が目安で、押される感覚や音はありますが、痛みは麻酔で抑えます。

明るい診療室で、少しあお向けに座った患者さんに、手術用のキャップとマスクの歯科医師と助手が穏やかに声をかけている。トレーに水のコップと錠剤が1錠
局所麻酔で、入院せずに受けられる。前に抗生物質を1回

歯を抜くときと同じ局所麻酔で行います。押される感覚や音はありますが、痛みは麻酔で抑えられます。

時間と入院

明るい診療室で、手術着とキャップ・マスクの歯科医師と助手が手術をしている
手術は、診療室で行います
明るい診療室で、手術用の帽子とマスクの歯科医師が、手もとを確かめながら処置をしている
照明を当て、手もとを確かめながら進めます
  • 2本で20〜30分が目安。骨の状態で30〜60分
  • 骨を増やす処置や本数が多いと、さらに長くなる
  • 入院は不要で、当日にお帰りいただける

手術前の抗生物質

手術の1時間前に抗生物質を1回飲むと失敗が減ると、コクランのレビュー(6試験・1,162人)が報告しています[3]。25人に1人の失敗を防ぐ計算です[3]。

痛み止めは、早めに飲むと効きやすい

18研究の2025年の分析では、手術前に痛み止めを飲むと、手術後8時間までの痛みが抑えられました[4]。薬と量は、持病やほかのお薬で決めます。

④術後の痛みと腫れは、いつまで続くか

麻酔が切れてから当日と翌日は違和感がありますが、比較的すぐ落ち着きます。
腫れは数日残ることがあります。

明るいリビングで、男性がソファで毛布にくるまり、穏やかな表情で本を読んで休んでいる。テーブルに温かい飲み物と錠剤が1錠
当日と翌日は、家で静かに休む

一般的な経過です。

  • 麻酔が切れてから当日と翌日は違和感がある
  • その後は比較的すぐ落ち着くことが多い
  • 腫れは数日残ることがある[2]

研究では「普通の抜歯と同じくらい」

骨を増やす処置がなければ、痛み・腫れは「普通の抜歯と同じくらい」という研究があります[5]。

骨を増やす処置を伴うと、最初の3日間の腫れとあざが大きくなりました[5]。

痛みが出ても、失敗ではない

痛みの強さと失敗には関係がなかったとされています[6]。

痛み止めは、最初の72時間が大切

手術後72時間がもっとも大切で、短期間の使用で足りることが多いとされます[7]。

痛み止めや抗生物質は、指示どおりの飲み方で続けると安心です。量を変えたいときや気になるときは、いつでもご連絡ください。

⑤手術の前後に気をつけること

手術前は睡眠・食事・お酒・タバコ、手術後は入浴・運動・うがい・食事に気をつけます。

明るい食卓で、女性がおかゆとスープのやわらかい食事を穏やかに食べている。テーブルに水と歯ブラシを立てたコップ
手術後の数日は、やわらかい食事とやさしいお手入れで

前と後の注意を4つずつまとめました。

手術の前日と当日

  • 睡眠を十分に寝不足は血圧や気分に響きます。前日はいつもどおり、できれば早めに休んでください。
  • 食事は早めに、軽く空腹のまま手術を受けると、低血糖や気分が悪くなる反応(迷走神経反射)が起きやすくなります。時間に余裕をもって、消化の良いものを。
  • お酒はお休みをお酒は血の巡りを良くして出血や腫れを増やします。前日からお休みすると、腫れを抑えやすくなります。
  • タバコはお休みをタバコは血流を下げ、傷の治りを遅らせます。手術の前後だけでなく、治療の期間を通してお休みできると治りを助けます。「喫煙とインプラント」の記事もご覧ください。
服薬中のお薬(血液をさらさらにする薬など)は、自己判断でやめずに事前に歯科医師へお伝えください。続け方を一緒に決めます。当日はゆったりした服装で、車や自転車の運転はお休みしてお越しください。

手術のあと、数日間

  • 当日はシャワー程度に体が温まると血の巡りが良くなり、出血や腫れが増えます。当日はシャワーで。
  • 運動は数日お休みを腫れのピークは手術後72時間ごろです。この期間は運動や力仕事をお休みすると、腫れが落ち着きやすくなります。
  • 手術した部分は、そっと守る手術した部分の歯みがきと強いうがいは、数日お休みします。ほかの歯はいつもどおりに。うがいをやさしくすると、傷を守る血のかたまりが保たれ、治りを助けます。
  • やわらかい食事を腫れているあいだは噛みにくくなります。固いものを避け、栄養のあるやわらかいものを。噛むときは、手術していない側を使うと安心です。
当日や翌日までは、にじむ程度の出血が続くことがあります。感染を防ぐため、お薬は指示どおりに飲みましょう。

お薬を飲んでいる方へ

血液をさらさらにする薬などは、事前に歯科医師にお伝えください。自己判断でやめずに、続け方を一緒に決めます。

仕事はできますか

体を動かす仕事でなければ翌日から可能なことが多いです。できれば翌日はゆっくりお過ごしください。

人前に出る予定は、内出血が消えるまで1〜2週間を見込んでください。

参考文献(9件)
  1. Esposito M, Grusovin MG, Chew YS, et al. One-stage versus two-stage implant placement. A Cochrane systematic review of randomised controlled clinical trials. Eur J Oral Implantol. 2009;2(2):91-99.PMID: 20467608
  2. Troiano G, Lo Russo L, Canullo L, et al. Early and late implant failure of submerged versus non-submerged implant healing: A systematic review, meta-analysis and trial sequential analysis. J Clin Periodontol. 2018;45(5):613-623. doi:10.1111/jcpe.12890PMID: 29574852
  3. Esposito M, Grusovin MG, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: antibiotics at dental implant placement to prevent complications. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(7):CD004152. doi:10.1002/14651858.CD004152.pub4PMID: 23904048
  4. Gousias C, Alsuwaiyan Z, Fial A, et al. Pre-Emptive Analgesia for Periodontal and Implant-Related Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Periodontol. 2025;52(8):1167-1195. doi:10.1111/jcpe.14157PMID: 40342059
  5. Yao J, Lee KK, McGrath C, et al. Comparison of patient-centered outcomes after routine implant placement, teeth extraction, and periodontal surgical procedures. Clin Oral Implants Res. 2017;28(4):373-380. doi:10.1111/clr.12794PMID: 26970296
  6. Atalay B, Ramazanoglu M, Tozan EN, et al. Pain intensity and its objective determinants following implant surgery and sinus lifting: A 1-year prospective study. Niger J Clin Pract. 2017;20(9):1139-1144. doi:10.4103/1119-3077.217253PMID: 29072237
  7. Khouly I, Braun RS, Ordway M, et al. Post-operative pain management in dental implant surgery: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Clin Oral Investig. 2021;25(5):2511-2536. doi:10.1007/s00784-021-03859-yPMID: 33839939
  8. Esposito M, Grusovin MG, Polyzos IP, Felice P, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: dental implants in fresh extraction sockets (immediate, immediate-delayed and delayed implants). Cochrane Database Syst Rev. 2010;(9):CD005968. doi:10.1002/14651858.CD005968.pub3PMID: 20824846
  9. Mello CC, Lemos CAA, Verri FR, Dos Santos DM, Goiato MC, Pellizzer EP. Immediate implant placement into fresh extraction sockets versus delayed implants into healed sockets: A systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017;46(9):1162-1177. doi:10.1016/j.ijom.2017.03.016PMID: 28478869
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