矯正歯科 Q&A

「必要があれば・可能ならば」何歳からでも始められます。出っ歯は12歳以降の1回の治療でも仕上がりは同じで、受け口やあごのずれは早く診る価値があります。（記事「子どもの矯正」へ）

あごの成長を使う第1期ができるのは、生えかわりが終わる12歳ごろまでです。永久歯がそろってからの矯正は、大人になってからも受けられます。

早く診る価値がある歯並びです。ただ下あごは思春期に伸びるため、成長が終わるまで経過をみます。

第1期は生えかわりの時期（6〜12歳ごろ）に行い、第2期は装置の期間が1年半〜2年半ほどです。2段階に分けると、全体の期間と費用は増えます。

治療が2回になると、期間と費用が増えます。取り外し式は使った時間だけ効き、第1期のあとに第2期が要ることもあります。

年齢の上限はありません。歯がある・歯ぐきと骨が耐えられる・協力できる・利点がある、の4条件で受けられ、期間も子どもと差がありません。（記事「成人矯正」へ）

上の前歯が出ている子は、前歯をけがしやすいことがわかっています。前歯の出が5mmを超えると、けがの起きやすさが約2.4倍でした。

遺伝だけでは決まりません。あごや歯の大きさは遺伝の要素が大きい一方、乳歯のむし歯や癖、口呼吸も関わります。（記事「子どもの矯正」へ）

関係します。歯並びは頬・唇と舌の圧力が釣り合う場所に収まり、舌で前歯を押す癖があると、治療後も戻りやすくなります。

多くは3歳ごろまでに自然にやめます。それ以上続くと歯並びやあごに影響することがあるため、無理にやめさせる前にご相談ください。（記事「子どもの矯正」へ）

鼻づまりなどで口が閉じないと、上の前歯は前に出やすくなります。先に原因を調べ、必要なら耳鼻科と連携します。（記事「子どもの矯正」へ）

できます。むし歯や歯周病は先に治してから装置をつけます。（記事「成人矯正」へ）

国の調査では、日本の12〜20歳の26.4%にでこぼこがありました。歯並びの乱れは珍しいことではありません。

歯科（矯正歯科）です。手術が要る受け口などは、病院の口腔外科と連携します。（記事「矯正のリスク」へ）

変わります。矯正をしていない人を13歳から62歳まで追った研究では、下の前歯のでこぼこが年齢とともに増えていました。

向く歯並びで決めます。抜歯をしない軽度〜中等度なら仕上がりは同じで、抜歯が要る場合はワイヤーが向きます。1日20時間以上つけられるかも鍵です。

食事と歯みがき以外はつけておくのが基本で、1日20時間以上が目安です。外す時間が長いと、計画どおりに動きにくくなります。

食事、水以外を飲むとき、歯みがきのときです。歯をみがいてから戻し、外したらケースへしまいます。

枚数も替える間隔も、治療の計画で一人ひとり決まります。自己判断で早く替えると、計画どおりに動かないことがあります。

替えた日に、押されるような痛みが出やすいです。1日目が最も強く、ワイヤーより弱い傾向と報告されています。

すき間を閉じるのは、マウスピースが向きやすい動きです。閉じたあとは開きやすいため、保定装置が欠かせません。

装置の期間が1年半〜2年半、保定が3〜5年が目安です（必要なら前に観察6か月〜1年）。精密検査のあとにお伝えします。

• 精密検査：1〜2時間
• 装置をつける：1.5〜3時間
• ワイヤーの交換：30〜45分
• チェック：15〜30分
• 装置を外す：45分〜2時間

装置の間は4〜6週毎、保定に入ると1〜3か月毎が目安です。マウスピースの間隔は、相談時にご説明します。

痛みは出ます。翌日が最も痛く、3〜4日目から治まります。ゼロにはできませんが、鎮痛剤ややわらかい食事で和らげられます。

強くなるわけではありません。2回目の痛みは初めてと同じくらいでした。

押す側の骨が吸収され、引く側に新しい骨ができて、歯は少しずつ動きます。骨や歯ぐきを傷めないよう、弱い力を持続的にかけます。

歯はすぐ動き始め、最初の1か月で約1mmです。見た目の変化を感じる時期は、歯並びで違います。

なりやすくなるため、予防に力を入れます。治療中にホワイトスポットが新しくできた人は34.2%でした。3方向の歯みがきとメンテナンスで防ぎます。

同じ医院で治療します。通院ごとのクリーニングとフッ化物入りの歯みがきで、予防もします。

氷・ナッツ・キャラメルなど装置を壊しやすいものに注意し、フランスパンやりんごは小さく切って食べます。

できます。接触の多い競技では、唇を切らないようマウスガードを使います。

多くは可能ですが、唇の内側が当たって痛むことがあります。金管楽器やクラリネットは装置を壊しやすく、時期の相談が要ります。

ふつうに使えば、そう壊れません。かたいものを噛む、手でいじるなどで外れることがあり、外れたら早めにご連絡ください。

できることが多いです。報告の多くはニッケルによるもので、皮膚科での検査を先に行い、金属を使わない装置を選びます。

できますが、妊娠中は歯ぐきが腫れやすくなります。妊娠の可能性や予定は、先にお伝えください。

続きを引き継げるよう、検査の記録と経過をお渡しします。費用の精算は始める前にご説明します。

途中の歯は元の位置へ戻ろうとし、抜いたすき間が残ることもあります。続けにくい事情が出たら、やめる前にご相談ください。（記事「矯正の流れ・期間・痛み」へ）

ふつうの矯正は自費です。国が定める66疾患、前歯3本以上が生えない場合、手術を伴う顎変形症は、届出のある医療機関で保険が使えます。

矯正は自費で、マウスピース（インビザライン）・ワイヤー（インシグニア）とも、料金は料金表のページでご覧いただけます。

いずれも税込で、難易度で変わります。始める前に「終わるまでの総額」を確かめてください。

第1期の費用は、相談時にご説明します。永久歯がそろってからの料金は、料金表をご覧ください。

なることがあります。必要と認められる矯正が対象で、見た目が目的のものは対象外です。個別の判断は税務署にご確認ください。

始める前に確かめておきたい項目のひとつです。精算の方法は、相談時にご説明します。

戻ろうとするため、保定装置で支えます。6年で21.3%に後戻りがあり、1年目に終日つけた人は大きく減りました。

一般に2〜3年が目安です。終える時期は、成長の終わりや親知らずの状態を確認して決めます。どの保定方法が優れるかも、結論は出ていません。

時間は歯並びで決めます。1年目に終日つけた人は後戻りが大きく減り、夜だけでも減っていました。

早めにご相談ください。保定装置の作り直しや、もう一度矯正するかを一緒に考えます。

関連は示されていません。ただし根拠の確実性は非常に低く、断定はできません。（記事「矯正のリスク」へ）