入れ歯で、
どこまで噛めるか
70〜74歳の3人に1人が部分入れ歯を使い、80歳以上では半数近くになります（国の調査）[1]。
- 手術がなく、ほかの歯を削らずに済む
- 保険が使える
- 慣れる期間があり、調整で合わせていく[2]
噛める度合いは、種類より残った歯とあごの骨で決まります。
①入れ歯の種類（保険と自費）
歯が残っていれば部分入れ歯、無ければ総入れ歯です。
保険は厚めですが費用を抑えられ、自費は材料や形を選べます。
優劣ではなく、向く場合と修理のしやすさで選びます。
- 保険：プラスチックで、厚みが出やすい
- 金属床：薄く、熱が伝わる。長期の安定は人による[11]
- バネの見えない入れ歯：前歯向き。数年で劣化する[11]
- 磁石で留める入れ歯：根の治療と土台が要る[11]
②合わない・痛い・外れるとき
入れ歯は、作ったあとの調整で合わせていくものです。
痛みはがまんせずにお知らせください。
何度作っても合わないときは、噛み合わせの位置から見直します。
合わなくなるのは、あごの骨が少しずつ変わるためです。調整や裏打ちで合わせ直せます[2]。
入れ歯の下の粘膜に炎症がある人
③作る流れと期間
検査から型取り、仮合わせ、完成へ進み、できてからも調整します。
発音のしにくさや異物感は、数か月で減ります。
通院回数は、種類とお口の状態で変わります。新しい入れ歯には慣れる期間が必要です[2]。
入れ歯ができるまでの道のり
- 検査全身の状態、お口の中、今の入れ歯、模型、レントゲン、あごの動き
- 前処置必要な方だけ。骨の出っ張りやぶよぶよの歯ぐきの処置、治療用の入れ歯
- 型取りお口に合わせた個人用のトレーで、動かしたときの形まで写す
- 噛み合わせの位置決め高さと前後の位置を決める。何度作っても合わない方は、ここを見直す
- 仮合わせ人工の歯を並べた状態で、見た目と噛み合わせを確かめる
- 完成・調整できあがってからも、痛いところやゆるみを何回か調整する
- 定期検診あごの骨の変化と噛み合わせを診て、裏打ちや作り直しの時期を見極める
④お手入れと寿命
寝るときは外して水中に保管します[2]。85歳以上では、着けたまま寝る人の肺炎のリスクが約2.3倍でした[3]。
入れ歯は、手入れと作り直しで長く付き合うものです[6]。
寝るときも入れ歯を着けている人と、肺炎のリスク
⑤インプラントやブリッジとの違い
入れ歯は手術がなく、費用を抑えられます。
取り外しの手間があり、10年後に残っている割合はほかの方法より低いとされますが、手直ししながら使い続けられます。
条件が合えば、インプラントも選択肢です。
手術・費用・骨の条件で向かない方もいます。
10年後も残っている割合
⑥当院での入れ歯
お口全体の治療計画を立ててから作ります。
ほかの医院で作った入れ歯の調整も受けています。
種類と料金は、相談時にご説明します。
墨田区・押上駅から徒歩1分なので、慣れるまでの調整にも気軽にお越しいただけます。
- 保険のほか、金属床・磁石・バネの見えない入れ歯・白いバネ・シリコーン裏打ち
- ほかの医院で作った入れ歯の調整も
- 相談だけでもかまいません
今の入れ歯を持ってお越しください。
⑦入れ歯 Q&A
参考文献（11件）
- 厚生労働省『令和4年（2022）歯科疾患実態調査 結果の概要』表12〜15（喪失歯の状況・補綴物の装着状況・8020達成者）
- 日本補綴歯科学会『有床義歯補綴診療のガイドライン（2009改訂版）』日本補綴歯科学会誌 2009;1(2)（患者指導・順応期間・義歯調整・デンチャープラークコントロール・定期検診・治療用義歯・外科処置の推奨と、p.14-15 の順応期間・食べ方・着け外し・夜の扱い・清掃の説明）
- Iinuma T, Arai Y, Abe Y, Takayama M, et al. Denture wearing during sleep doubles the risk of pneumonia in the very elderly. J Dent Res. 2015;94(3 Suppl):28S-36S. PMID: 25294364
- Shulman JD, Rivera-Hidalgo F, Beach MM. Risk factors associated with denture stomatitis in the United States. J Oral Pathol Med. 2005;34(6):340-346. PMID: 15946181
- Drummond LB, Bezerra AP, Feldmann A, Gonçalves TMSV. Long-term assessment of the periodontal health of removable partial denture wearers: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2024;134(5):1664-1685. PMID: 39043477
- Brandt S, Winter A, Lauer HC, Romanos G. Retrospective clinical study of 842 clasp-retained removable partial dentures with a metal framework: survival, maintenance needs, and biologic findings. Quintessence Int. 2024;55(9):704-711. PMID: 38985439
- Feine JS, Carlsson GE, Awad MA, Chehade A, et al. The McGill consensus statement on overdentures. Mandibular two-implant overdentures as first choice standard of care for edentulous patients. Int J Oral Maxillofac Implants. 2002;17(4):601-602. PMID: 12182304
- Sivaramakrishnan G, Sridharan K. Comparison of implant supported mandibular overdentures and conventional dentures on quality of life: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled studies. Aust Dent J. 2016;61(4):482-488. PMID: 26836981
- Michaud PL, Talmazov G, Dort H. Are patient-reported outcomes improved by implant-assisted maxillary prostheses compared to conventional maxillary dentures? A systematic review. J Dent. 2024;152:105490. PMID: 39613136
- Shu X, Fan Y, Lo ECM, Leung KCM. A systematic review and meta-analysis to evaluate the efficacy of denture adhesives. J Dent. 2021;108:103638. PMID: 33727079
- 丹羽克味『部分床義歯の設計と咬合 ─インプラントより義歯で治す31提言─』学建書院, 2013年。提言2・7・21・23・25・28・30