寝るときは入れ歯を外す
肺炎のリスク 2.3 倍

①着けたまま寝ている人は、肺炎のリスクが約2.3倍

日本の85歳以上524人を3年間追った研究では、入れ歯を使う人の40.8%が着けたまま寝ていました [1]。

着けたまま寝ていた人は、外していた人に比べて肺炎の危険性が約2.3倍でした [1]。

なぜ肺炎につながるのか

着けたまま寝ていた人は、舌と入れ歯の汚れ、歯ぐきの炎症、カンジダというカビが多い傾向でした [1]。

寝ている間に、その汚れが気管へ入ると考えられています [1]。

この2.3倍は、同じ研究の脳卒中の既往（約2.5倍）と同じ程度でした [1]。

②粘膜の炎症（義歯性口内炎）が増える

入れ歯の下の粘膜が赤く腫れる炎症を、義歯性口内炎といいます。痛みが無いことも多いため、検診で確かめます。

米国の調査では、総入れ歯を着け続けている人で、上あごで約6倍多く見られました [2]。

• 喫煙でも増える [2]
• 主な原因は、着けっぱなし・合わない入れ歯・清掃不足 [3]
• 夜に外すと、粘膜の異常が減る [4]

粘膜を休ませ、入れ歯と粘膜を清潔に保つことが基本です [4]。

③原則は外す。ただし、例外がある

学会ガイドラインは、夜は外して水中に保管するとしています [4]。

外さないほうがよい場合

着けたまま寝たほうがよい例外もあり、その場合はお手入れを十分にして着けて寝ます [4]。

部分入れ歯で「着けて寝たほうがよい」という意見

部分入れ歯の臨床書には、歯ぎしりで残った歯が揺すられるため、着けたまま寝ることを勧める意見があります [5]。

対照試験で確かめたものではなく [5]、ガイドラインの例外として個別に判断します。

肺炎の2.3倍は、85歳以上の方の全体の数字です [1]。例外でもお手入れが前提です。着けて寝るかは、歯科医師と一緒に決めましょう。

④外した入れ歯の保管方法と、寝る前のお手入れ

入れ歯とお口の両方をきれいにしてから寝ます。入れ歯の汚れからは、呼吸器の感染につながりうる菌が見つかっています [4]。

入れ歯のお手入れ

• 入れ歯用のブラシで、汚れを落とす [4]
• 寝ている間、洗浄剤に浸す [4]
• 水を張った洗面器の上で洗う（手がすべっても割れにくい）[4]
• 保管は水の中で（乾燥で変形する）[4]

お口のお手入れ

• 残った歯は、ふだんどおり歯ブラシで [4]
• 歯ぐきと舌は、やわらかいブラシでやさしく [4]

洗浄剤の種類や使い方は、相談時にお伝えします。