部分入れ歯と、バネをかける歯の寿命

①部分入れ歯は、残った歯で支える

部分入れ歯は、バネ（クラスプ）を残った歯にかけて固定します。噛む力は、その歯と歯ぐきで受けます。

80〜84歳の47.8%が部分入れ歯を使っています（国の調査）[1]。

歯に負担がかかる、という意味

バネをかけた歯は、噛むたびに揺すられます。汚れもたまりやすく、むし歯と歯周病が起きやすくなります [2]。

だからこそ学会のガイドラインは、お手入れの指導を最も強く勧めています [2]。

②バネをかけた歯に、何が起きるか
研究の数字

46研究のメタ解析では、バネをかけた歯は5年を超えると抜歯のリスクが約2倍でした [3]。

神経を取った歯は、さらに高くなります [3][4]。

歯のぐらつきや歯周ポケットは、変わらなかった

ぐらつきと歯周ポケットは変わらず、歯ぐきの炎症が少し増えていました [3]。歯周病が急に進むわけではないので、落ち着いてケアを続けられます。

842床の研究では、うまくいかなかった例の95.6%が、バネをかけた歯を失ったためでした [5]。裏を返せば、この歯を守ることが長持ちの近道です。

バネをかけても、多くの歯は長く残ります。神経のある歯なら、5年で9割以上が残っています [4]。

③なぜ歯が傷むのか
設計の考え方

臨床書による力の仕組みの説明です（一人の臨床家の理論）[6]。

• 噛むと、歯は数十ミクロン、歯ぐきは0.4〜2mm沈む [6]
• 骨がやせると、力はバネの歯に偏る [6]
• 奥に歯が無いと、力をバネで止めきれない（著者の計算）[6]

だから、設計と手直しで守る

バネや床の形で、横揺れの力を減らせます。骨がやせたら早めの裏打ちで、力の偏りを防ぎます [6]。

ブリッジで補える部分はブリッジにして、支えの歯の負担を減らす考え方もあります [6]。

④残った歯を守るために、できること

インプラントで支える、という選択肢

奥に歯が無い部分入れ歯を、インプラントで支える方法があります。満足度と噛む力の改善が報告されています [7]。

手術と自費の費用が要るため、条件が合う場合の選択肢です。