保険の入れ歯と自費の入れ歯、何が違うか

①保険と自費の入れ歯の違い
材料・厚み・費用

保険の入れ歯は、材料と設計に決まりがあります。土台はプラスチック（レジン）で、厚みが出やすく、熱が伝わりにくくなります。

自費は材料と形を選べる分、費用がかかります。種類の優劣を示した長期の研究は少なく、お口に合うかで選びます [1][5]。

どちらでも変わらないこと

• 調整で合わせていくのは同じ [1]
• あごの骨は無症状でやせるため、点検と裏打ちで合わせ直す [1]
• 部分入れ歯は、どの種類でもバネをかける歯に負担がかかる [3]

②保険の入れ歯のメリット・デメリットと、向く場合

• 費用を抑えて、まず慣れたい方
• 初めて入れ歯を作る方
• 先に治療用の入れ歯で噛み合わせを直す方 [1]
• 近いうちに作り直しが見込まれる方

国の調査では、80〜84歳の47.8%が部分入れ歯を使っています [2]。

知っておきたいこと

厚みが気になる方には、金属床もあります。

慣れる期間が要り、発音や異物感は数か月で減っていきます [1]。

保険で作り直せる時期には決まりがあります。調整や裏打ちで足りることも多くあります [1]。

③自費の入れ歯の種類
向く場合・向かない場合

金属床

金属で土台を作ります。薄くでき、熱が伝わり、たわみにくいのが特徴です。

金属床でもあごは変わり、約5年で裏打ちでは対応できなくなった例もあります。点検を続けます [5]。

磁石で留める入れ歯

残った歯の根に磁石を付けて留め、バネが見えません。そのために根の治療と金属の土台が要ります [5]。

根を支点に動いて破折しやすいため、点検と裏打ちで支えます [5]。

二重冠とシリコーン裏打ち

二重冠は、残った歯の冠に入れ歯側の冠をはめて留めます。5年生存率は91.7%で、バネ式と差はありません [3]。

シリコーン裏打ちは、痛みが出にくい場合があります。汚れやすく持ちが短いため、張り替えて使います [7]。

バネの見えない入れ歯と白いバネ

やわらかい樹脂の入れ歯は前歯に向き、奥歯には向かず、数年で劣化します [5][6]。白いバネを金属の枠と組み合わせる型もあります [6]。

日本補綴歯科学会は、やわらかい型を最終的な入れ歯としては勧めていません（金属アレルギーなどを除く）[6]。

④部分入れ歯で、種類を問わず起きること

46研究のレビューでは、部分入れ歯の5年生存率は95.1%でした [3]。当院の成績ではありません。

バネをかけた歯は、5年後に抜歯になるリスクが約2倍でした [3]。

• むし歯・歯周病を定期的に点検 [1][3]
• 残った歯をどう守るかも一緒に考える