入れ歯が痛い・外れるときの調整

①入れ歯は、作ったあとの調整で合わせていくもの

調整は、新しい入れ歯への慣れを早める、作る工程の一部です [1]。

削るのは、歯科医院にお任せください。ご自分で削るとゆるみや亀裂につながるため、そのままお持ちいただくのがいちばんです。

入れ歯が痛いときの対処
来院までにすること

• 部分入れ歯を長く外すと、残った歯が動いて入らなくなることがある [1]
• 圧迫感があれば、時々外して休ませてよい [1]
• 総入れ歯は、奥歯で噛むと外れにくい（前歯で噛み切ると外れやすい）[1]

着け外しの仕方も、痛みに関わります

• 着けるときは、少し湿らせて [1]
• 総入れ歯は、前を押して吸着を破ってから外す [1]
• 部分入れ歯は、指で最後まで入れる（噛んで入れるより、歯とバネにやさしい）[1]

②入れ歯が痛い原因は、当たりだけではない

噛み合わせの横揺れ

斜面で噛むと入れ歯が横に揺すられ、歯ぐきを傷めます。噛む面を平らに整えると、その力は20kgから2kg以下に減るという計算があります [2]。

これは臨床家の計算で、対照試験の数字ではありません。

骨の出っ張りと、粘膜の炎症

調整で改善しない骨の出っ張りやぶよぶよの歯ぐきは、外科的に整えることがあります [1]。

入れ歯の下の粘膜の炎症（義歯性口内炎）は、合わない入れ歯と着けっぱなしが主な原因とされます [4]。

赤く腫れて痛むときは、削るより先に、お手入れと夜に外す習慣を一緒に見直します。

ひびや破折、バネのゆるみも痛みの原因です。市販の接着剤は使わず、そのままお持ちいただくと修理しやすくなります。

③入れ歯が外れる・取れやすいとき
裏打ちの目安

入れ歯の下のあごの骨は、無症状のままやせていきます [1]。合っていた入れ歯も、少しずつゆるみます。

合わないまま使うと、やせが進みうるとされます。裏打ち（内面に樹脂を足す処置）で早めに合わせます。

裏打ちの目安

• 奥を押すと、後ろの端が1〜2mm沈む [2]
• 前のバネや縁が0.5mm以上浮く [2]
• 食べ物が下に入りやすい
• 安定剤の量が増えてきた

数字は臨床家の経験による目安です [2]。裏打ちで追いつかないときは、作り直しを考えます [1]。

ゆるみは気づく前に始まるため、痛みが無くても定期的な点検で確かめます [1]。

④入れ歯安定剤の使いどころ

39研究のレビューでは、安定剤は総入れ歯の保持力をはっきり上げ、噛む力も改善しました [5]。

安定剤は、調整した入れ歯をさらに安定させるものです。合わないときは、まず調整を。

クリームか粉かは、入れ歯の形やお口の乾き方で変わります [6]。使う前にご相談ください。