口腔外科
（親知らず・あごの痛みなど）

①口腔外科で診ること

初めての日は、検査とご説明だけです。

• まず、歯が原因かどうかを確かめます
• 入院・全身麻酔が必要なときは、大学病院をご紹介します
• 耳鼻科や内科が先の症状は、記事で見分け方をまとめています

②親知らずは抜くべきか

抜いたほうがよいのは、腫れや痛みをくり返すとき、むし歯になったとき、手前の歯に悪い影響があるときです。

• 症状のない埋まった親知らずは、抜くべきかどうか研究でも結論が出ていません[2]
• 残した親知らずのうち、1〜5年で5.5〜31.4%があとで抜くことになりました[3]
• 若いほど回復が早いという報告[4]と、差はないという報告[5]があります

③抜歯の流れと、痛み・腫れ・リスク

腫れのピークは2〜3日目で、10日目ごろまでにぐっと引きます[4]。

• 抜いた穴が強く痛む「ドライソケット」は7.0%[6]〜16.8%[9]
• しびれが長く残るのは約1%[8]
• 血をさらさらにする薬は、続けたままご相談ください[10]

④顎関節症
（あごの痛み・音・開きにくさ）

治療をしなくても、2.5年後には4割以上の人で症状がなくなったという研究があります[11]。音は残りやすいです[20]。

• まず勧められるのは、口を開ける練習とマウスピース[12]
• 3か月たっても良くならなければ、専門医へ[12]
• 症状には、歯を削らない方法から始めることが勧められています[13]

マウスピースは、歯を守る役に立ちます。歯ぎしりそのものを治す効果は、研究が続いています[15]。

あごの筋肉の痛みには、ボトックス注射も

噛む筋肉に注射して、こわばりをゆるめる方法です。ほかの方法で痛みが残る方の選択肢になります。

くわしくはボトックス治療の記事へ。

⑤噛み合わせと、体の不調

噛み合わせと姿勢の関係を調べた12の研究は、調べ方がそれぞれ違い、はっきりした結論は出ていません[16]。

• あごの位置を変える装置で姿勢が良くなる、という根拠は、まだ研究の途中です[17]
• 症状には、歯を削らない方法から始めることが強く勧められています[13]

歯を削る前に、まず原因を一緒に探します。

⑥口の中のできもの・けが・口内炎

ふつうの口内炎は1〜2週間で治ります。2週間以上治らない、痛みはないのに大きくなる、しこりがある、といったときは確かめます。

• 口やのどのがんと診断される人は、年に23,771人です[18]
• 唇の裏の水ぶくれ（粘液嚢胞）や舌の下のふくらみ（ガマ腫）は、大きさや場所によって病院をご紹介します
• 歯が抜けたときは、牛乳か保存液に入れて、早めにご連絡ください

⑦当院での口腔外科

初めての日は検査とご説明だけで、抜歯は2回目以降です。多くは15〜30分で終わります（目安）。

• 神経に近い歯は、CTで位置を確かめてから抜き方を決めます
• 担当医は、氏名・経歴の事実のみ記載
• 入院・全身麻酔が必要なときは、日本大学歯学部付属歯科病院などをご紹介します

相談だけでも大丈夫です。

⑧口腔外科 Q&A