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隅田川沿いの桜並木で、桜を見上げて微笑む女性

甘いものとむし歯
量より回数

鍵は、甘いものの量より回数です。何を、どのくらいの間隔で口にしているかを一緒に見直します。

①なぜ「量」より「回数」なのか

糖を口にするたびに口の中は約30分酸性になり、歯が溶けます。
回数が増えるほど、溶ける時間の合計が延びます。

2段のグラフ。まとめて1回で食べると、口の中がpH5.5を下回って歯が溶ける時間は1回だけ。少しずつ何度も食べると、そのたびに下回り、溶けている時間が5回分に増える
量は同じでも、回数で溶ける時間が変わります

糖を口にするたびに口の中は酸性に傾き、約30分かけて戻ります。
pH5.5を下回る間は、歯が溶けています。

1回にまとめて食べるのと、だらだら食べるのと

同じ量でも、少しずつ何度も口にすると、そのたびに30分が積み重なります。

同じ量の甘いものを、どう食べるか

1回にまとめて食べる
  • 酸性になるのは1回
  • 約30分で中性に戻る
  • 戻る側(再石灰化)の時間が長い
少しずつ何度も食べる
  • 口にするたびに酸性になる
  • 戻りきる前に、また酸性になる
  • 溶ける時間の合計が長くなる
戻るまでの時間は唾液の量などで個人差があります。何を食べるかより、どう食べるかの目安です。

ちびちび飲む、あめを長くなめる、が酸性の時間を延ばす典型です。
内容を変えなくても、回数をまとめれば短くなります。

②「遊離糖」
砂糖だけが糖ではない

むし歯に関わる糖は砂糖だけではありません。
はちみつ・シロップ・果汁の糖も「遊離糖」として同じ扱いです。

白い台所のテーブルに、はちみつの小瓶、果汁のグラス、りんごが並んでいる
はちみつや果汁の糖も、歯には同じ糖です

気をつけたいのは「遊離糖」です。加えられた糖だけでなく、
はちみつ・シロップ・果汁の天然の糖も含みます。

  • 砂糖・ぶどう糖・果糖などの添加された糖
  • はちみつ、メープルシロップ
  • 果汁、濃縮還元の果汁

「体によさそう」でも、歯にとっては糖

はちみつや果汁は体に悪いものではありませんが、歯の表面の細菌には砂糖と同じ糖です。

遊離糖が摂取エネルギーの10%未満だと、むし歯が少ないことが中程度の確かさで示されています [1]。甘い飲み物も、飲む量が多いほどむし歯が多いと報告されています [2]。

③見落としやすい糖
ジュースと子どもの飲み薬

「砂糖不使用」のジュースや子どもの甘い飲み薬にも糖が含まれることがあります。
表示を確かめる習慣が役立ちます。

台所で、母親が小さな女の子にコップの水を渡している
飲んだあとに、水を一口

砂糖不使用のジュース

「砂糖不使用」のジュースにも果汁の糖があり、むし歯を起こす性質があるとされます。100%果汁の影響は、研究で結果が分かれています [3]。

子どもの飲み薬(シロップ)

飲みやすくするため、糖のシロップが使われていることがあります。
市販の子ども用シロップ9種は、pH3.4〜5.7と酸性でした [4]。

  • 糖を含まない製品もあるので、薬剤師に確かめる
  • 飲んだあとに水を一口。寝る直前は避ける
  • 量を変えたいときは、医師・薬剤師に相談すると安心

お薬は治療のために必要なものです。むし歯が気になるときも、飲み続けながら水を一口などの工夫で歯を守れます。

④無理なく減らすには

やめずに、回数を減らします。
水を飲む、間食の糖を減らす、甘いものの日を決める、などです。

台所で、女性がピッチャーからグラスに水を注いでいる手元
甘い飲み物を、水やお茶に替える

甘いものを一切やめる必要はありません。

糖を減らす工夫

  • のどが渇いたら水を飲む甘い飲み物を水やお茶に替えるだけで、酸性の回数が減ります。
  • 間食の糖の回数を減らす食べるなら食事の直後に。食事と食事の間に挟まないようにします。
  • 甘いものは週1日程度に「甘いものの日」を決めると、だらだら食べになりにくくなります。
  • お祝いの日も工夫する誕生日なども楽しみながら、飲み物を水やお茶にするなど小さな工夫ができます。
  • 飲み物・あめは時間をまとめるちびちび飲みや長くなめるのは、少量でも酸性の時間が延びます。飲むなら、時間をまとめて。
すべてを守る必要はなく、ご自身に合うものを選ぶのが続けるコツです。

むし歯だけの話ではありません

テーブルの上に、水のグラスと赤いりんご。左に白い歯の模型、右に巻いたメジャー。奥に、選ばなかった炭酸飲料の缶とケーキむし歯の予防体重の管理
甘いものを控える1つの選択が、歯とからだの両方に役立ちます

糖を減らすことは、むし歯と体重の管理の両方に役立つと考えられています(共通リスク因子アプローチ)。

参考文献(4件)
  1. Moynihan PJ, Kelly SA. Effect on caries of restricting sugars intake: systematic review to inform WHO guidelines. J Dent Res. 2014;93(1):8-18.PMID: 24323509
  2. Valenzuela MJ, Waterhouse B, Aggarwal VR, Bloor K, Doran T. Effect of sugar-sweetened beverages on oral health: a systematic review and meta-analysis. Eur J Public Health. 2021;31(1):122-129.PMID: 32830237
  3. Liska D, Kelley M, Mah E. 100% Fruit Juice and Dental Health: A Systematic Review of the Literature. Front Public Health. 2019;7:190.PMID: 31355175
  4. Jung EH, Jun MK. Evaluation of the Erosive and Cariogenic Potential of Over-the-Counter Pediatric Liquid Analgesics and Antipyretics. Children (Basel). 2021;8(7):611.PMID: 34356590
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