麻酔の痛みを減らす工夫

①麻酔の痛みは、2種類ある

感じ方には個人差があり、緊張や、以前に強く痛んだ経験でも強く感じやすくなります。不安なことは、始める前にお聞かせください。

②塗る麻酔（表面麻酔）

22の試験の分析では、表面麻酔は上あごで刺す痛みを減らしていました [1]。

• 下あごでは、はっきりした差は出なかった [1]
• 薬が入るときの痛みは、電動注射器などの工夫で補う（表面麻酔では差が出なかった） [1]
• 塗って1分ほど置くと、刺す痛みが減る報告 [3]

表面麻酔は「チクッ」の対策として、ほかの工夫と組み合わせます。

③細い針

針の太さは「ゲージ」で表し、数字が大きいほど細くなります。

研究では

• 31ゲージは27ゲージより痛みが少なかった（根の中に打つ麻酔） [2]
• 下あごの奥の麻酔では、27ゲージのほうがよく効き、痛みも少なかった [5]

打つ場所で使い分けるのが実際で、奥歯の深い麻酔では太めの針を選ぶことがあります。

④ゆっくり入れる電動注射器

薬を急に入れると、組織が押し広げられて痛みます。電動注射器は一定のゆっくりした速さで入れます。

20の試験・973人の分析では、0〜100の痛みの点数が従来より約9点低い結果でした [6]。

• 痛みが少し和らぐ程度で、ゼロにはならない [6]
• 脈拍や血圧には差がなかった [6]
• 不安が減るかは、まだ結果がそろっていない [6]

表面麻酔・細い針と組み合わせて、痛みをできるだけ小さくします。痛むときは、いつでもお知らせください。

⑤そのほかの工夫と、静脈鎮静という選択肢

pHを調整した麻酔薬

麻酔薬は酸性で、しみる原因の一つとされます。中性に近づけた薬では、下あごで効き始めが約1分早い結果でした（刺す痛みの差ははっきりしません） [8]。

レーザー

弱いレーザーを当てることで、針を刺す痛みが和らぐという分析もあります [10]。
まだ研究が少ない段階のため、当院では麻酔と組み合わせ、より楽に受けていただく工夫のひとつとして考えています。

静脈鎮静法（注記）

不安や嘔吐反射がとても強い方には、点滴でうとうとした状態にする静脈鎮静法があります。
自費診療で、専門の医師と日程を合わせる必要があります。
詳しくは静脈鎮静法についてをご覧ください。

⑥麻酔はいつ切れる？ 何時間後に食べてよい？

成人では、下唇のしびれが戻るまで約170分でした [11]。

• 唇や頬のしびれは、歯の感覚より長く残る [11]
• 打つ場所・量・薬で長さは変わり、人によって前後する

しびれている間に気をつけること

• 食事はしびれが取れてから。唇や頬・舌を噛むことがある [11][12]
• 熱い飲み物は冷ましてからにすると安心（やけどに気づきにくいため）
• お子さんが唇を噛んだり触ったりしないよう見守る [12]

詰め物によっては、固まるまで硬いものを避けると長持ちにつながります。治療のあとにお伝えします。