歯が痛い原因と、今夜できる対処法
むし歯じゃないのに痛いときも

①歯が痛い原因は？ 痛み方で見分ける

何もしなくても痛い、夜に痛むとき

むし歯が神経の近くまで進むと、刺激が無くても痛み、横になると強く感じることがあります。

痛い時と痛くない時があるのは

痛みに波があっても、むし歯が止まったとは限らず、多くは少しずつ進んでいます。痛みが軽いうちに確かめると、小さな治療で済みやすくなります。

②虫歯じゃないのに歯が痛いとき（何科に行けばいい？）

歯ぎしり副鼻腔炎心臓の病気

歯や歯ぐきに原因が見つからない痛みを「非歯原性歯痛」といいます [3]。

• 歯ぎしり・食いしばり：あごの筋肉の痛みが歯に響く [3]
• 副鼻腔炎：上の奥歯がまとめて痛む。鼻づまりがあれば耳鼻咽喉科へ [3]
• 顎関節症：口を開けるとあごが痛む・音がする
• 神経の痛み、片頭痛、気持ちの疲れ [3]

胸の痛みや息苦しさがあるときは

心臓の病気（狭心症・心筋梗塞）で、歯やあごが痛むことがあります [3][4]。

歯やあごの痛みに、胸の痛み・息苦しさ・冷や汗を伴うとき、体を動かすと痛むときは、歯科ではなく119番・救急へ。

歯に原因が無い痛みは歯を削っても治らないため [3]、検査で見分けて、合った診療科をご案内します。

③今夜できる応急処置・対処法

痛み止めは用法どおりに頬の外から冷やす

市販の痛み止めを使う

イブプロフェンなどの解熱鎮痛薬（NSAIDs）（アセトアミノフェンとの併用を含む）は、効き目と副作用の釣り合いがよいとされています [1]。
効き方には個人差があり、痛みが半分以下にならない人も少なくありません [2]。

• 箱に書かれた量と間隔を守る
• 持病（胃潰瘍・腎臓病・ぜんそく）、妊娠中・授乳中の方は薬剤師に相談
• 飲み薬として使う（歯や歯ぐきに直接置くと、粘膜がただれます）

冷やす。温めない

• 頬の外から、ぬれタオルや布で包んだ保冷剤で冷やす
• 反対側で噛む
• 今夜は長風呂・飲酒・激しい運動を控えて休む

抗菌薬（抗生物質）は、熱やだるさが無い歯の痛みには効果がほとんど無いとされます [5]。手もとに残りがあるときは、受診のときにご相談いただくと安心です。

④すぐに受診したほうがいいサイン（夜間・休日は）

• 顔や首まで腫れてきた
• 熱がある、体がだるい [5]
• 飲み込みにくい、口が開きにくい、息苦しい
• 痛み止めを飲んでも眠れないほど痛い

息苦しい、飲み込めないほど腫れているときは、夜間でも救急を受診してください。

夜間・休日に痛くなったら

夜間・休診日は、地域の休日・夜間の歯科診療所へ。
翌診療日にお電話いただければ、続きの治療をご案内します。

⑤歯科医院ですること

• どこが、いつから、どんなときに痛むか
• レントゲンで、むし歯の深さと根の先を見る
• 冷たいものを当てる・軽く叩くなどで、神経の状態を調べる

原因に合わせて、むし歯を取って詰める、根の治療、膿を出す処置などを行います。

痛みが消えても、治ったわけではない

痛みが急に消えたときは、神経が死んだ可能性があります。
根の先が腫れてくることがあるため、早めに受診すると安心です。

根の治療をすると、痛みはどうなるか