フッ素の本当の働き方

①フッ素は、歯の表面で毎日はたらく

フッ素（フッ化物）は、歯みがき粉などに入っているむし歯予防の成分です。主に歯の表面ではたらきます [1][2]。

「溶ける」と「戻る」を、戻る側へ

歯の表面では、食事のたびにミネラルが溶け出し、唾液でまた戻ります。戻るはたらきを再石灰化といいます [2]。

• 唾液や歯の汚れの中のごく薄いフッ化物（1ppm未満。ppmは100万分の1）でも、戻る側を助けます [1][3]
• 戻るときに、酸に溶けにくい結晶ができます [1][3]
• 毎日使うと、唾液のフッ化物が少し高く保たれます [4]

飲み込んで体から歯に取り込まれる分のはたらきは、小さいと考えられています [2][3]。

だから、歯みがき粉のように毎日使う方法が役立ちます。

②毎日の歯みがき粉で、どのくらい減るか

2歳まで3〜5歳6歳以上・大人

70の研究をまとめた分析で、子どものむし歯の増え方は約24%少なくなりました [5]。使う回数が多いほど、効果は大きくなりました [5]。

6歳未満の乳歯でも、むし歯を減らす効果が報告されています [6]。

大人にも、はたらきます

大人でも、1,000〜1,100ppmの歯みがき粉でむし歯が減っています [7][8]。

歯ぐきが下がって出てくる歯の根元のむし歯にも役立つと報告されています [9]。

濃さと量の目安（日本の4学会の推奨）

• 歯が生えてから2歳：1,000ppmを米粒ほど（1〜2mm）[10]
• 3〜5歳：1,000ppmをグリーンピースほど（5mm）[10]
• 6歳以上・大人：1,500ppmを歯ブラシ全体（1.5〜2cm）[10]

1,450〜1,500ppmは、1,000ppm前後より少しだけ多く減らします。差は小さいとされます [7]。

③使い方で、効き目が変わる

歯みがきの回数が少ない人ほど、むし歯ができやすいと報告されています [11]。4学会の推奨は、寝る前を含めて1日2回です [10]。

ゆすがずにいると、唾液の中にフッ化物が多く残ります [12]。そのため、ゆすぐなら少量の水で1回が勧められています [10][13]。

ゆすぎ方でむし歯の数が変わるかは、結果がまだそろっていません [13][14]。まずは毎日続けることが大切です。

歯科で塗るフッ素との役割分担

歯科で塗るフッ化物を組み合わせると、むし歯がさらに減ると報告されています [15]。土台は毎日の歯みがき粉で、歯科のものは上乗せです。

④フッ素のデメリット
使いすぎと歯のフッ素症

歯のフッ素症は、歯ができる時期にフッ化物をとりすぎて出る、白い筋や斑点です [3]。研究の多くは、軽いものを扱っています [16]。

• 上の前歯は、1歳半〜2歳半ごろがとくに影響を受けやすい時期と報告されています [17]
• 濃い歯みがき粉ほど、起こりやすくなります [16]

小さいお子さんは飲み込みやすいため、6歳未満は年齢に合った量を守り、保護者が出してあげます [10][6]。

説明どおりの量なら、安全に使えるとされています [18]。仕上げみがきや見守りは、7歳ごろまで続けます [18]。

大人の歯はできあがっているため、フッ素症の対象になりません [3]。歯みがき粉は、お子さんの手が届かない所に置きます [10]。

⑤カルシウム・リン酸配合は、必要か

唾液には、もともとカルシウムやリン酸が含まれ、フッ化物と一緒に歯を守っています [2]。

カルシウム・リン酸系の成分（CPP-ACP）の製品は、フッ化物入りの歯みがき粉と比べて、予防の効果に差が見られませんでした [19]。

ハイドロキシアパタイト配合の歯みがき粉は、フッ化物入りと同じくらいだったという報告があります。ただ、研究はまだ少数です [20]。

• 特定の商品のよしあしではなく、成分についての一般的な話です
• 選ぶときの目安は、フッ化物の濃さと、年齢に合った量です
• 迷ったら、受診のときにお持ちください