インプラント周囲炎

①インプラント周囲炎とは

インプラントの周りの歯ぐきに汚れ（歯垢）がたまると、炎症が起きます。
炎症は2つに分けて呼ばれます。

• インプラント周囲粘膜炎：歯ぐきが赤くなり血が出る。汚れを取れば戻せる[1]
• インプラント周囲炎：骨まで減る。減った骨は元に戻りにくい[1][4]

周囲炎が進むとぐらつき、取り外すこともあります。だからこそ、早く見つけて早く手当てすることが大切です[1][4]。

ご自分の歯との違い

インプラントには「歯根膜」がなく、炎症への守りが弱いため、歯周病より進みが速い場合があります[4]。

むし歯にはなりませんが、歯ぐきと骨の病気にはかかります。

②どのくらいの確率で起きるか（頻度）

世界の研究のまとめでは、骨まで減った周囲炎が21%でした[2]。

日本の調査では

メンテナンスに通う人の全国調査では、周囲炎が9.7%でした。通院している人だけのため、低めと考えられます[3]。

年数がたつほど、予防が大切に

新たに起きた割合は、2〜3年目の2%から8〜10年目は7.1%に増えていました[10]。

③起こしやすくするもの

国際会議のレビューでは、強い根拠があるものは3つです[4]（下の図）。

タバコと糖尿病は、研究が続いている

タバコと糖尿病は「はっきりとは言い切れない」とされます[4]。一方で、関連を挙げるレビューもあります[2]。

「はっきりしていない」は「関係がない」という意味ではないため、できる範囲で整えておくと安心です。

歯周病の経験、糖尿病やタバコに心当たりのある方は、入れる前に歯科医師にお伝えください。それに合わせた予防の計画を一緒に立てます。

④予防はメンテナンスで差が出る

歯ぐきだけの炎症があった人を5年間追った研究です[5]。

周囲炎に進んだ人は、続けた人で18.0%、続けなかった人で43.9%でした[5]。

この数字から言えること

• 続けた人でも5人に1人は進んでおり、必ず防げるわけではない
• それでも、続けなかった人の半分以下に抑えられた

「入れてからが始まり」とお伝えするのは、このためです。

間隔を一人ひとりに合わせると

起こしやすさに合わせて間隔を決めるほうが、よい状態だったという報告があります。研究の数はまだ限られています[9]。

⑤症状のサインと、治るかどうか（治療の考え方）

周囲炎は痛みが出にくく、骨がかなり減るまで気づかないことがあります[4]。

こんなサインに気をつけましょう

• 歯みがきのとき、インプラントの周りから血が出る
• 歯ぐきが赤い、腫れている、膿が出る
• 口臭や、口の中のねばつき
• かぶせた歯がぐらつく、噛むと違和感がある
• 歯ぐきが下がり、金属が見えてきた

骨の減りは、検査で確かめる

骨の減りは見た目では分かりません。溝の深さと出血、レントゲンの骨の高さを、入れた時点の記録と比べます[1]。

歯ぐきだけの炎症なら

汚れを取り除くことと、毎日のお手入れの見直しが中心です[6]。

骨まで減っていたら

まず「手術をしない治療」で汚れを取ります。表面がざらざらしているため、これだけでは効果が限られることも多いと報告されています[7]。

落ち着かないときは、手術や骨を補う処置を検討します。取り外して、次の治療に進むほうがよい場合もあります[6][7]。

出血や腫れに気づいたら、次のメンテナンスを待たずにご連絡ください。ほかの医院で入れたインプラントも拝見します。