インプラントの種類とメーカーの選び方

①インプラントは3つの部品でできている

3つの部品の名前

• インプラント体（フィクスチャー）：骨に埋入するチタン製の歯根
• 土台（アバットメント）：つなぐ部品
• かぶせる歯（上部構造）：口の中に見える部分

部品ごとに、寿命が違う

インプラント体は長く働き、かぶせる歯は10〜15年で作り直すことが多いとされます。

種類の違いは、おもに4つ

• つなぎ目の位置：ティッシュレベルとボーンレベル
• 手術の回数：1回法と2回法
• 材料と表面の処理
• メーカー

②ティッシュレベルとボーンレベル
つなぎ目の位置の違い

つなぎ目を、どこに置くか

つなぎ目が歯ぐきの高さなら「ティッシュレベル型」、骨の近くなら「ボーンレベル型」です。

ボーンレベル型が現在の主流です。

研究では、成績に大きな差は出ていない

直接比べた試験のまとめでは、残存率も骨の変化も同じ水準でした[1]。

型より「つなぎ目の設計」が関わるかもしれない

5年を超える残存率はどの形でも96〜99%で、細い円すい形のつなぎ目で骨の減りが小さい傾向でした[2]。

型は場所・歯ぐきの厚み・見た目で選びます。どちらでも日々のお手入れが結果を左右します。

③1回法と2回法
手術の回数の違い

1回法：手術が1回ですむ

部品を歯ぐきの上に出したまま待ち、手術が1回ですみます。ティッシュレベル型は一般にこちらです。

2回法：歯ぐきで覆って待つ

数か月後に小さな手術で頭を出します。細菌にさらされないため、骨を増やす処置を伴う場合などに選ばれます。

待つ期間は、上の顎と下の顎で違う

上の顎は、下の顎より長く待つ例が多く報告されています。

骨の量と質、感染の危険、骨を増やす処置の有無から、合う方法を選びます。条件が整わないまま1回法にすると、かえって結果を損なうことがあるためです。

④材料と表面
チタンが基本、ざらつきで骨とのなじみを助ける

チタンが基本

ほとんどがチタンまたはチタン合金で、骨と結びつく性質が長い使用で確かめられています。

ごくまれにアレルギー反応を起こす方がいます。心配な方は、事前にお知らせいただければ一緒に確かめます。

表面のざらつきは、骨とのなじみを助ける

骨の細胞がつきやすい、ざらついた表面が一般的です。炎症で露出すると汚れが落としにくくなるため、お手入れで炎症を防ぐことが大切です。

5年以上の残存率は平均97.3%で、表面による差はごく小さいとされます[3]。

金属を使わないジルコニア製は

白いセラミックのジルコニア製は、金属の色が透けにくい利点が期待されます。

• 1年の時点ではチタンのほうが残存率が高い[4]
• 長期の研究はまだ少ない[4]
• 土台だけジルコニア：5年まで差はないが、破折することがある[5]

使う材料は、相談時に理由とともにご説明します。

⑤当院のインプラント
ストローマン（Straumann）を使う理由

ストローマンのインプラントとは

ストローマン（Straumann）は、スイスに本社を置くインプラントのメーカーです。骨に埋入する根の表面を細かくざらつかせる加工（SLA）、その表面を水になじみやすくした加工（SLActive）、チタンにジルコニウムを15%加えて強さを高めた材料（Roxolid）など、骨とのなじみと強さを高める工夫を重ねています[7]。

10年にわたる研究が積み重なっている

ストローマンの表面（SLA）のインプラントは、入れてから10年にわたって追いかけた研究が複数あります。

• スイスの大学の研究（303人・511本）：10年後に残っていたのは98.8%。インプラントが折れたものはなく、周囲炎が起きたのは1.8%でした[8]
• オランダの研究（177人・374本）：10年後に残っていたのは99.7%。骨の減りは平均0.52mmで、この研究の基準では7%に周囲炎がみられました[9]

どれも海外の研究の数字です。研究ごとに対象の方や判定の基準が違い、結果には個人差があります。

当院がストローマンを選んでいる理由

• 長い期間の研究が多く、成績を確かめながら治療を計画できる
• 世界で広く使われ、部品が手に入り続けやすい。転居先でも修理やメンテナンスの相談がしやすい
• 骨の状態に合わせて選べる形や太さがそろっている

他院で入れたインプラントのご相談は、メーカーと製品名がわかると対応しやすくなります。「インプラントカード」などの記録を受け取っておきましょう。