フロスと歯間ブラシ

①フロスと歯間ブラシ、どちらを使うか

結論は「入るなら歯間ブラシ、入らないならフロス」

35研究のまとめでは、歯間ブラシのほうがフロスより炎症を減らす可能性があるとされます [1][2]。ただし証拠の確かさは低く、差は小さいかもしれません [1]。

使い分けの基本

ヨーロッパ歯周病学会は、歯間ブラシを第一の選択とし、通らない場所にフロスを勧めています [3]。

• 歯がぴったり接した前歯や、若い方：フロス
• すき間が開いた所や、奥歯：歯間ブラシ
• 同じお口でも、場所で使い分ける

②歯ブラシに加える効果と、使っている人の割合

歯ブラシの毛先は届かない

歯と歯の間の側面には、歯ブラシの毛先が届きません。むし歯も歯周病もここから始まることが多い場所です。

ただ研究の多くは1〜3か月と短く、歯周病そのものを防ぐかは確かめられていません [1]。歯科での検査と組み合わせます。

使っている人は、まだ半数

日本で歯間の道具を使う人は、35〜44歳で55.4％でした（2009年）[4]。今から始めても遅くありません。

炎症のある方には1日1回が勧められています [3]。まずは週に数回からで構いません。

③サイズの選び方と使い方

「抵抗なく入る、いちばん大きいもの」

歯間ブラシは、抵抗なく入るなかでいちばん大きいサイズを選びます。小さ過ぎると当たらず、大き過ぎると歯ぐきを傷めます [3]。

フロスは、続けやすい形で

糸巻き型と持ち手つきに明確な優劣はなく、続けやすいほうで構いません。勢いよく当てず、少しずつ横に動かして入れます。

④血が出たときの考え方

血が出るのは、炎症があるから

出血の多くは、道具で傷ついたのではなく、もともとある炎症に触れたためです。健康な歯ぐきは、ほとんど血が出ません。

続けると出血は減っていくことが多いとされます [5][6]。血が出ても「やめる」のではなく、「やさしく続ける」が基本です。

受診の目安

次の場合は、歯周病が進んでいる可能性があります。自己判断で続けず、ご相談ください。

• 2週間ほどたっても出血が減らない
• 特定の場所だけ、毎回たくさん血が出る
• 歯ぐきの腫れ、膿、においがある
• 歯がぐらぐらする、歯間ブラシのサイズが急に大きくなった
• 血液をさらさらにするお薬を飲んでいる、血が止まりにくい持病がある

血液をさらさらにするお薬（抗血栓薬）を飲んでいる方は、自己判断でやめたり始めたりせず、歯科医師と処方している医師にご相談ください。

⑤ご自分の歯とインプラントでは、少し違います

フロスの繊維が残っていた報告

炎症が治らないインプラントを調べた報告では、全員にフロスの繊維の残りがあり、取り除くと10人中9人で改善しました [7]。

歯間ブラシや水で洗う器具のほうが、フロスより炎症を下げたというレビューもあります [8]。歯ぐきがしっかり覆っていれば、問題にならないことも多いとされます [7]。

詳しくは「長持ちさせるには」の記事へ。