予防歯科 Q&A

ほぼ同じものです。歯周病が進んで歯ぐきから膿が出る状態を指した昔の呼び名で、今は「歯周病（歯周炎）」と呼びます。

4mm以上の歯周ポケットがある人は、25〜34歳で32.7%、45〜54歳で43.7%でした（令和4年の国の調査）[1]。若い方にもあるので、年齢を問わず確かめると安心です。

健康な溝は1〜3mmほどで、国の調査では4mm以上を「歯周ポケットあり」と数えます [2][3]。深さだけでなく、出血や骨の量も合わせて判断します。

歯科です。歯ぐきの腫れや出血が続くときも、まず歯科へご相談ください。

炎症だけの段階ならみがき方と歯石取りで戻ります[4]。骨が減った歯周病も、進行を抑えられます。骨は元に戻らないため、通い続けて今の状態を保ちます[5]。

出血が無くても、それだけでは判断できません。タバコを吸う方は、進んでいても出血しにくいためです[6]。溝の深さとレントゲンで確かめます。

多くは汚れによる炎症で、やさしくみがき続けると減ることが多いです。2週間続く、腫れや膿がある、歯がぐらつくときは歯科へご相談ください。

歯石の表面には細菌の膜が付き、歯ブラシでは落とせなくなります。炎症は痛みなく骨へ進むため、歯科で取り除きます[7]。

溝の奥を取るときは痛むことがあるため、必要に応じて麻酔をします。1回30分〜1時間ほどで、数回に分けるのが一般的です。

検査・歯石取り・SPTは症状に応じて健康保険、PMTCは自費で、料金は料金表のページでご覧いただけます。

多くはすぐに食事ができます。フッ素を塗った場合などの注意は、その日の処置に合わせてご説明します。

クリーニングは汚れや着色を落とし、歯本来の色に近づけます。歯そのものの色を明るくするのは、別の処置のホワイトニングです。

歯石がすき間を埋めていた場合や、歯ぐきが引き締まった場合に、すき間が目立つことがあります。気になるときは、次の来院時にお伝えください。

おすすめしません。市販の器具で歯ぐきや歯を傷つけるおそれがあり、溝の奥の歯石は見えないため取れません。

みがかなければ4日で細菌の膜が戻り[8]、溝の奥の細菌も数か月で元に近づきます[5]。痛みなく進むため、数か月ごとの検査で再発に早く気づけます。

受けられます。安全上の問題は報告されていませんが、早産を減らせるかは分かっていません[9]。時期や麻酔は、母子手帳をお持ちのうえでご相談ください。

受けられます。糖尿病の方は歯周病が重くなりやすく[10]、治療は糖尿病の治療の代わりにはなりません[11]。お薬と主治医をお伝えください。

電動歯ブラシは汚れと炎症を減らす報告がありますが、機種差があり、みがき方で歯ぐきが下がることもあります[12][13]。溝の奥の歯石は取れないので、歯科のケアと組み合わせます。

すき間の広さで選びます。狭ければフロス、開いていれば歯間ブラシです[14]。

炎症のある方には1日1回が勧められています [15]。小さな試験では、歯みがきの前に使うほうが歯間の汚れが多く減りました [16]。

フロスは基本的に使い捨てです。歯間ブラシは洗って使えますが、毛が寝たりワイヤーが曲がったりしたら交換します。

たまった汚れを細菌が分解するためです。同じ場所がいつも臭うときは、炎症やむし歯のこともあるので歯科で確かめましょう。

詰め物の段差やむし歯、歯石が原因のことがあります。いつも同じ場所なら、無理に通さず歯科でご相談ください。

歯ブラシに加えると1か月後の炎症は減ったものの、3か月以降は差がなく、確かさは非常に低いとされます [14]。補助として考えます。

歯周ポケットや舌の奥、詰め物の段差が原因のことがあります[17]。歯科で見つからなければ、耳鼻咽喉科や内科へご案内します。

においを指摘するより、「歯ぐきの検査を一緒に受けよう」と誘う形が受け入れられやすいことがあります。

一時的にやわらげる助けにはなりますが、原因を取り除くものではありません[18]。舌と歯間の清掃、歯周病の治療で、もとから減らします。

成分が血液から息に出るため、歯みがきでは消えにくく、翌日まで残ることがあります。時間がたてば消えていきます。