歯石だけを取れば、歯周病のケアは十分？
「歯石を取ったから、もう安心」と思っていませんか。
歯周病の治療で大切なのは、硬い歯石だけでなく、
歯に付いた細菌の集まりも取り除くことです。
お口を清潔に保つには、
歯科での処置と毎日のセルフケアを組み合わせる必要があります。
バイオフィルムとは何でしょう
歯の表面のプラーク（歯垢）は、単なる食べかすではありません。
細菌が集まり、自分たちがつくる粘りのある物質に包まれて付着した「バイオフィルム」です。
歯と歯ぐきの境目や歯間などにもたまり、歯ぐきの炎症に関わります。
一方、歯石はプラークに含まれる成分が石灰化して硬くなったもの。
歯ブラシでは取りにくく、その表面には新たなプラークも付着しやすくなります。
歯石を取ることと、細菌の集まりを減らすことは、どちらも大切です。
うがい薬だけに頼らない理由
うがい薬で口がさっぱりしても、
付着したバイオフィルムや歯石が十分に取れたとは限りません。
まず歯ブラシや専門の器具で汚れを取り除く「機械的な清掃」が、
歯周病治療の土台になります。
薬剤を使う場合も、
清掃の代わりではなく、
状態に応じた補助として考えます。
薬の必要性は歯科で判断するため、
自己判断で抗菌薬を飲んだり、
うがい薬だけで治そうとしたりしないようにしましょう。
歯科では場所に合わせて清掃します
歯ぐきと歯の間の溝が深くなった部分を「歯周ポケット」といいます。
深い場所や歯の根の表面には、
自宅の歯みがきでは届きにくい汚れが残ることがあります。
歯科では、お口全体の状態を調べ、
手用の器具や超音波の器具などを使い分けます。
歯石を取り除く処置が「スケーリング」、
歯の根の表面を清掃する処置が「ルートプレーニング」です。
必要に応じて麻酔を使うこともあります。
「PMTC」は、歯科の専門家が器具を使って行う歯面清掃のことです。
また、水や空気と細かなパウダーを使ってバイオフィルムを除去する方法もあります。
ただし、すべての機器や粉が、どの部位にも使えるわけではありません。
歯ぐきや根の状態に合わせた方法選びが大切で、
着色を落とす処置と歯周病の治療は目的が異なります。
一度きれいにしても、ケアは続きます
バイオフィルムは清掃後も再び形成されます。
「一度のクリーニングで、細菌がいなくなる」というものではありません。
毎日の歯みがきに加え、
歯間の広さに合うフロスや歯間ブラシを使い
、磨き残しを減らしましょう。
歯科でのケアも、
歯石や汚れを取って終わりではなく、
その後の出血や歯周ポケットの状態を確認します。
通院間隔は一律ではなく、
病状や磨き残し、
再発のリスクなどを踏まえて決めます。
受診時は「届かない場所」を相談してみてください
歯みがきで出血する場所、
フロスが引っかかる場所、
しみて磨きにくい場所があれば伝えてください。
普段使っている清掃用具を持参すると、
サイズや当て方を相談しやすくなります。
「どの歯に汚れが残っていますか」
「自宅では何を使えばよいですか」と尋ねることも、
次のケアにつながります。
お口全体を見ながら、
自分でできる清掃と歯科で補う処置を組み合わせ、
歯ぐきの健康を守っていきましょう。
参考資料
- 花田信弘監修、武内博朗・早川浩生著『最新3DS環境 う蝕ステージ ペリオステージ』デンタルダイヤモンド社、2009年、44–48頁「化学療法に先行するバイオフィルムの機械的除去」。
- 日本歯科医師会：歯周病の治療にはどんな方法がありますか（テーマパーク8020）
- Sanz M, et al.／European Federation of Periodontology：Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline（2020）
