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セカンドオピニオン

歯科医療が進歩してさまざまな治療法が生まれています。

そのため、同じ症状でも歯科医師によって考え方が異なることがあります。また、歯科医師やクリニックによって、医療技術や診療の質に差があることも考えられます。そこで、あなたにとって最善と考えられる治療を、患者さまと主治医で判断するため、主治医以外の歯科医師の意見を聞くこと。それがセカンドオピニオンです。

場合によっては、歯科医師をかえることになることもあります。しかしセカンドオピニオンの目的は、「歯科医師をかえる」ことではありません。主治医との良好な関係を保ちながら、複数の歯科医師の意見を聞くことが大事です。

＊の項目は必須項目です。

＊お名前 (姓)  (名) 
例）押上 太郎
＊フリガナ (セイ)  (メイ) 
例）オシアゲ タロウ
＊性別 男 　女
生年月日 年 月 日　<半角数字>
例）2011年1月23日
郵便番号 〒 - 　<半角数字>
例）〒107-0052
＊都道府県
＊市区町村
例）墨田区押上
＊番地
例）3-17-9
アパート・マンション名
例）マルホンビル4F
＊ご連絡先番号 　<半角数字>
例）03-5819-4825
日中ご連絡先番号 　<半角数字>
例）090-1234-5678
＊メールアドレス 　<半角英数字>
確認のためもう一度、コピーせず直接入力してください
<半角英数字>
例）oshiage1st@gmail.com
第１希望
予約日		  年   月   日 
第２希望
予約日		  年   月   日 

診療時間 月～金曜 [ 10：00～20：00 ] / 土・日・祝日 [ 09：00～15：00 ]

一般診療 歯・歯ぐきが痛い 詰め物・被せ物がとれた
虫歯がある 口臭が気になる
歯肉が腫れた 入れ歯の調整
小児歯科 歯・歯ぐきが痛い 予防（ブラッシング）
虫歯がある 予防（フッ素塗布）
詰め物・被せ物がとれた 予防（シーラント）
矯正歯科 カウンセリングを受けたい 歯並びを治したい（部分）
検査・検診が受けたい 器具に不具合がある
歯並びを治したい（全体） セカンド・オピニオンを受けたい
審美歯科 歯を白くしたい 歯ぐきをきれいにしたい
詰め物・被せ物を白くしたい セカンド・オピニオンを受けたい
歯並びをきれいにしたい  
インプラント インプラント治療を受けたい カウンセリングを受けたい
セカンド・オピニオンを受けたい クリーニングがしたい
アレルギー体質 ない
ある
治療に際しての希望 必要最低限の治療
悪いところ全部治したい
相談して決める
コメント（症状など）

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